Avaliação sobre a segurança do paciente durante o procedimento anestésico-cirúrgico / Patient safety evaluation during the anesthetic-surgical procedure

Objetivo: avaliar a segurança do paciente durante o procedimento anestésico-cirúrgico. Método: estudo observacional, de abordagem quantitativa, realizado no centro cirúrgico de um hospital público terciário com67 pacientes. Os dados foram coletados pela observação das cirurgias e consulta ao prontuário, usando um checklist, organizados no Excel e analisados pela estatística descritiva. Resultados: a maioria dos impressos apresentava registros sobre o jejum do paciente, alergias e uso de anticoagulante; 91,2% usavam a pulseira de identificação e 81% tinham termo de consentimento assinado; 57,4% não apresentavam risco de hemorragia. A solicitação dos exames laboratoriais e de imagem foi atendida prontamente em 95,6%. O uso de antibiótico profilático foi verificado em 42,7%. Conclusão: a comunicação entre a equipe e a adequada implementação do checklist contribuem para a segurança do paciente.

Avaliação dos parâmetros ventilatórios em pacientes de unidade de terapia intensiva / Evaluation of ventilator parameters in intensive therapy units

Objetivo: avaliar os parâmetros ventilatórios em pacientes submetidos à ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo exploratório descritivo, com abordagem quantitativa, realizado na UTI deum hospital público de Fortaleza/CE, com 70 pacientes. Os dados foram coletados utilizando um roteiro estruturado. Os resultados foram organizados em uma planilha no Microsoft Excel, sendo analisados com base na estatística descritiva, enfocando a frequência absoluta e relativa, e posteriormente expostos em tabelas e figuras. Resultados: 52,9% eram do sexo feminino, 81,4% procedentes da capital, predominando a faixa etária acima de 70 anos (57,1%). A prótese ventilatória mais utilizada foi o tubo orotraqueal (95,7%). O mecanismo de ciclagem predominante foi o volume (72,9%) e a modalidade ventilatória assistido/controlada (84,3%). O valor da PEEP média ajustada foi de 6 cmH2O e a FiO2 de 50%. Quanto ao desfecho clínico, 55,7% evoluíram para óbito. Conclusão: o estudo foi relevante para aprofundamento da temática e avaliação dos parâmetros ventilatórios em pacientes de UTI, pois os profissionais devem estar preparados para uma assistência de qualidade.

Prevalência de diagnósticos de enfermagem em unidade de terapia intensiva / Prevalence of nursing diagnoses in an intensive care unit

Identificar os principais títulos diagnósticos de enfermagem utilizados na assistência a pacientes críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva, verificando a presença dos mesmos na taxonomia II de diagnósticos da NANDA International. Métodos: estudo descritivo e documental, no qual foram consultados 69prontuários de pacientes com idade acima de 18 anos. Resultados: foram encontrados 22 títulos diagnósticos de enfermagem, sendo que os mais frequentes foram risco de infecção (99,0%), risco de integridade da pele(75,0%) e risco de aspiração (61,0%). A maior quantidade de diagnósticos esteve presente nos domínios segurança/proteção (43,0%) e atividade/repouso (26,5%). Conclusões: foram identificados os principais títulos diagnósticos de enfermagem utilizados na assistência a pacientes críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva e verificou-se a presença dos mesmos na taxonomia II de diagnósticos da NANDA International.

Objective: to identify the main nursing diagnostic titles used in the care of critically ill patients hospitalized inan Intensive Care Unit, verifying the presence thereof in the diagnoses of NANDA International’s Taxonomy II.Methods: descriptive and documental study, in which 69 medical records of patients aged over 18 years wereconsulted. Results: 22 nursing diagnostic titles were found; the most frequent was risk for infection (99.0%),risk for skin integrity (75.0%) and risk for aspiration (61.0%). Most diagnoses were in the domains safety/protection (43.0%) and activity/rest (26.5%). Conclusions: authors identified the main nursing diagnostictitles used in the care of critically ill patients admitted to the Intensive Care Unit and the presence thereof in thediagnoses of NANDA International’s Taxonomy II.

Caracterização de pacientes com doenças infecciosas internados em Unidade de Terapia Intensiva / Patient characteristics with infectious diseases hospitalized in the Intensive Care Unit / Caracterización de pacientes com enfermedades infecciosas internados en Unidad de Terapia Intensiva

Objetivo: caracterizar o perfil clinicoepidemiológico dos pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de doenças infecciosas. Método: estudo exploratório e descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital público em Fortaleza/CE, com 203 pacientes. Os dados coletados dos prontuários dos pacientes, de abril a agosto de 2015, foram analisados pela estatística descritiva a partir de tabelas e figuras. Resultados: predominou o sexo masculino (68,5%) e a faixa etária dos 21 aos 35 anos (32%), seguida da faixa dos 36 aos 50 anos (31,5%). O principal diagnóstico médico foi a aids (50,2%). A média de permanência dos pacientes na unidade foi de 11 dias e 49,8% evoluíram para óbito. Conclusão: comprovou-se predomínio do sexo masculino e da faixa etária de 21 a 35 anos, tendo como diagnóstico principal a aids. Os pacientes permaneceram na UTI em média de 11 dias e mais da metade evoluiu para o óbito.(AU)

Objective: to characterize the clinical and epidemiological profile of patients with infectious diseases admitted to an Intensive Care Unit. Method: an exploratory, descriptive, and retrospective study with a quantitative approach, performed in a public hospital in Fortaleza/CE, with 203 patients. The data collected were from medical records of patients from April to August 2015, analyzed using descriptive statistics from tables and figures. Results: males (68.5%) and the age group of 21 to 35 years (32%) predominated followed by the range of 36 to 50 years old (31.5%). The main medical diagnosis was AIDS (50.2%). The average length of stay of patients in the unit was 11 days and 49.8% died. Conclusion: proven to be predominantly male and aged 21 to 35 years old, with AIDS as the main diagnostic. The patients remained in the ICU an average of 11 days and more than half died.(AU)

Objetivo: caracterizar el perfil clínico epidemiológico de los pacientes internados en una unidad de terapia intensiva de enfermedades infecciosas. Método: estudio exploratorio y descriptivo, retrospectivo, con enfoque cuantitativo, realizado en un hospital público en Fortaleza/CE, con 203 pacientes. Los datos recogidos de los prontuarios de los pacientes, de abril a agosto de 2015, fueron analizados por la estadística descriptiva a partir de cuadros y figuras. Resultados: predominó el sexo masculino (68,5%) y la edad de 21 a 35 años (32%), seguida de 36 a 50 años (31,5%). El principal diagnóstico médico fue el SIDA (50,2%). La media de permanencia de los pacientes en la unidad fue de 11 días y 49,8% murieron. Conclusión: se comprobó predominio del sexo masculino y de la edad de 21 a 35 años, teniendo como diagnóstico principal el SIDA. Los pacientes permanecieron en el UTI en media de 11 días y más de la mitad fallecieron.(AU)

Conhecimento do enfermeiro sobre as drogas vasoativas utilizadas em pacientes críticos / Nurses on knowledge vasoactive drugs used in critical patients / Conocimiento del enfermero sobre las drogas vasoactivas utilizadas en pacientes críticos

Objetivo: analisar o conhecimento do enfermeiro sobre as especificidades no manuseio das drogas vasoativas em pacientes críticos. Método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com 80 profissionais na emergência e nas Unidades de Terapia Intensiva adulta de um hospital público em Fortaleza/CE. Os dados coletados de abril a maio de 2013 foram organizados no Excel e expostos em tabelas e figuras. Resultados: a grande maioria dos enfermeiros era do sexo feminino (91,3%), predominando a faixa etária dos 21 aos 31 anos (60%). Quanto ao conhecimento acerca do conceito de drogas vasoativas, 42,5% responderam a esse questionamento de forma satisfatória. Sobre as indicações para o uso dessas drogas, os participantes destacaram principalmente o controle da pressão arterial (30%). Os principais cuidados citados foram: monitorização do paciente, cuidados no preparo e administração. Conclusão: foram identificadas lacunas relacionadas ao conceito e às principais indicações dessas drogas pelos enfermeiros.(AU)

Objective: to analyze the nurses´ knowledge about the specific handling of vasoactive drugs in critically ill patients. Method: exploratory and descriptive study with a quantitative approach, performed with 80 professionals in emergency and adult intensive care units of a public hospital in Fortaleza/CE. Data collected was from April to May 2013, organized in Excel and displayed in tables and figures. Results: most nurses were female (91.3%), predominantly aged 21 to 31 years old (60%). Regarding knowledge about the concept of vasoactive drugs, 42.5% answered this question satisfactorily. About the indications for use of these drugs, participants particularly emphasized the control of blood pressure (30%). The main care cited were: patient monitoring, care in the preparation and administration. Conclusion: gaps have been identified related to the concept and the main indications of these drugs by the nurses.(AU)

Objetivo: analizar el conocimiento del enfermero sobre las especificidades en el manoseo de las drogas vasoactivas en pacientes críticos. Método: estudio exploratorio y descriptivo, de enfoque cuantitativo, realizado con 80 profesionales en la emergencia y en las unidades de terapia intensiva adulta de un hospital público en Fortaleza/CE. Los datos recogidos de abril a mayo de 2013, fueron organizados en Excel y expuestos en cuadros y figuras. Resultados: la gran mayoría de los enfermeros era del sexo femenino (91,3%), predominando el grupo de 21 a los 31 años (60%). Sobre el conocimiento acerca del concepto de drogas vasoactivas, 42,5% respondieron a ese cuestionamiento de forma satisfactoria. Sobre las indicaciones para el uso de esas drogas, los participantes destacaron principalmente el control de la presión arterial (30%). Los principales cuidados citados fueron: monitoreo del paciente, cuidados en el preparo y administración. Conclusión: fueron identificadas lagunas relacionadas al concepto y a las principales indicaciones de esas drogas por los enfermeros.(AU)

Caracterização dos pacientes em uso de drogas vasoativas internados em unidade de terapia intensiva / Caracterización de los pacientes en uso de drogas vasoactivas internados en unidad de cuidados intensivos / Patients’ characterization in use of vasoactive drugs hospitalized in intensive care unit

Caracterizar o paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em uso de drogas vasoativas (DVA). Métodos: estudo descritivo, retrospectivo, abordagem quantitativa, com 85 pacientes internados na UTI de um hospital municipal, em Fortaleza-Ceará. Coleta dos dados realizada em março e abril de 2011 pela consulta ao relatório de enfermagem. Resultados: 55,3% eram do sexo feminino, com média de idade de 70 anos. O diagnóstico mais comum foi o acidente vascular encefálico (29,4%), seguido das pneumopatias (23,5%); 89,4% necessitaram de suporte ventilatório invasivo, 98,9% usaram sonda nasogástrica, 92,9% sonda vesical de demora, 92,9 % utilizaram acesso venoso central e 90,6% fizeram uso de antibióticos. Quanto aos níveis pressóricos, apenas 4,9% apresentaram normalidade; a noradrenalina foi a DVA mais utilizada (67,1%), seguida da dopamina (35,3%); 64,7% evoluíram para óbito. Conclusão: o paciente grave apresenta especificidades que exigem conhecimento da equipe de enfermagem para uma assistência de qualidade...

Caracterizar a los pacientes hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que hacían uso de DV. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo, cuantitativo, con 85 pacientes ingresados en la UCI de un hospital municipal, en Fortaleza, Ceará. Recolección de datos realizada en marzo y abril de 2011 consultando a los informes de enfermería. Resultados: prevaleció el sexo femenino (55,3%) y media de edad de 70 años. El diagnóstico más frecuente fue accidente cerebrovascular (29,4%), seguido por neumopatías (23,5%); 89,4% requirieron ventilación mecánica invasiva, 98,9% utilizó sonda nasogástrica y 92,9% catéter urinario; 92,9% utilizó el acceso venoso central y el 90,6% tomaba antibióticos. En cuanto a la presión arterial, sólo el 4,9% la tenían normal, siendo la noradrenalina la DV más utilizada (67,1%), seguido por la dopamina (35,3%); 64,7% fallecieron. Conclusión: el paciente grave presenta particularidades importantes que exigen el conocimiento del equipo de enfermería para prestar asistencia de calidad...

To characterize the patients hospitalized in the intensive care unit (ICU) in the use of vasoactive drugs (VAD). Method: a retrospective study with a quantitative approach. The sample is comprised by 85patients admitted to the ICU of a municipal hospital, in Fortaleza, Ceará. Data collection was conducted in March and April 2011 through consultation of the nursing report. Results: prevalence of female patients (55.3%), with age average of 70 years. The most common diagnosis was stroke (29.4%), followed by lung disease (23.5%). It is note worthy that 89.4% required invasive mechanical ventilation, 98.9% used a nasogastric tube and 92.9% an urinary catheter, 92.9% used central venous access and 90.6% had antibiotic treatments. Regarding blood pressure, only 4.9% showed normal readings; noradrenaline was the most used VAD (67.1%), followed by dopamine (35.3%). Regarding evolution, 64.7% patients died. Conclusion: the patient in severe condition shows specificities in care that require particular knowledge of the nursing staff, in order to achieve a quality assistance...

Principais bactérias em culturas de urina e aspirado traqueal entre pacientes com doenças infecciosas / Major bacteria in urine cultures and tracheal aspirate from patients with infectious diseases

Objetivo: investigar as bactérias mais comuns em resultados de cultura de urina e de Aspirado Traqueal (AT) de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de doenças infecciosas. Método: estudo exploratório descritivo, retrospectivo, abordagem quantitativa, realizado na UTI de um hospital público,em Fortaleza-Ceará, com 56 pacientes. Dados coletados de abril a agosto de 2015,organizados no Excel, sendo expostos em tabelas e gráficos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da instituição, protocolo 037/2011. Resultados: prevaleceu o gênero masculino (68,5%), com a faixa etária variando entre 21 a 84 anos. Dentre os germes presentes nos exames avaliados, destacaram-se as bactérias A.baumannii, P.aeruginosas, E.coli, K.pneumoniae e Staphylococcus Aureus. Além da presença de fungo nas amostras, especificamente a Candida. Conclusão: Verificou-se elevada incidência de bactérias em culturas de urina e AT, com resultados positivos principalmente em amostras de aspirado traqueal e presença de fungo predominantemente nas culturas de urina.

Objective: To investigate the most common bacteria in culture results of urine and tracheal aspirate (TA) of patients admitted to an Intensive Care Unit (ICU) of infectious diseases. Method: descriptive exploratory study, retrospective, quantitative approach, performed in the ICU of a public hospital in Fortaleza, Ceará, with 56 patients. Data collected from April to August 2015, organized in Excel, being exposed in tables and graphs. Study approved by the Ethics Committee of the institution with number 037/2011. Results: Prevailed the male gender (68.5%), with ages ranging from 21-84 years. Among the germs present in the scans studied, stood out bacteria A. baumannii, P.aeruginosa, E. coli, K.pneumoniae and S.aureus. Besides the presence of the fungus in the sample, specifically Candida. Conclusion: There was a high incidence of bacteria in urinecultures and TA, with positive results especially in tracheal aspirate samples, and the presence of the fungusin the sample, being more prevalent in the urine cultures.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes em ventilação mecânica internado sem unidade de terapia intensiva / Clinical and demographic characteristics of patients on mechanical ventilation in the intensive careunit

Objetivo: analisar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes em uso de ventilação mecânica internados em unidade de terapia intensiva. Métodos: estudo exploratório descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em duas unidades de terapia intensiva, Fortaleza-Ceará, com 86 pacientes. Dados coletados a partir dos prontuários dos pacientes, de abril a julho de 2014, analisados por meio da estatística descritiva, expostos em figuras e tabelas.Estudo baseado na Resolução 466/12, aprovado com parecer no. 037/2011.Resultados: observou-se predominância do sexo masculino (62,8%) e média de idade de 54,27 anos. Quanto ao diagnóstico médico, o mais evidenciado foi a aids (32,55%), seguida das pneumopatias (18,63) e da insuficiência respiratória (11,62%). Em relação ao dispositivo utilizado para a conexão do paciente ao ventilador mecânico,82,6% utilizou tubo orotraqueal. Mais da metade dos pacientes utilizou drogas vasoativas (54,65%), sendo a noradrenalina a mais usada. Referente ao uso de sedação e/ou analgesia, mais da metade utilizou as duas classes de drogas em conjunto. A avaliação neurológica dos pacientes foi realizada na maioria das vezes por meio da Escala de Ramsay, com pontuação média de 5,16. Conclusões:o estudo possibilitou a caracterização dos pacientes em uso de ventilação mecânica, contribuindo para a qualificação da assistência.

Objective: to analyze the clinical and demographic characteristics of patients on mechanical ventilation in the intensive care unit. Methods:a descriptive exploratory study with a quantitative approach, performed in two intensive care units, Fortaleza-Ceará, with 86 patients. Data were collected from medical records of patients, from April to July 2014. The results were analyzed using descriptive statistics, being exposed infigures and tables. The study was based on Resolution 466/12, approved with number 037/2011. Results:there was a predominance of males (62.8%) and age group aged 60 years (41.86%). The mean age of patientswas 54.27 years. With regard to medical diagnostics, as evidenced was AIDS (32.55%), followed by lung (18.63)and respiratory failure (11.62%). Regarding the device used for patient connection to the mechanicalventilator, 82.6% used tracheal tube. More than half of the patients used vaso active drugs (54.65%), and noradrenaline the most used. Concerning the use of sedation and / or analgesia over half used the two classesof drugs in combination. The neurological evaluation was performed mostly by Ramsay scale, with an averagescore of 5.16 reported by patients. Conclusions: The study allowed the characterization of patients using VM,contributing to the quality of care.

Cuidados dispensados pela equipe de enfermagem durante o procedimento de punção venosa periférica / Care provided by nursing staff during the peripheral venipuncture procedure / Cuidados dispensados por el equipo de enfermería durante el procedimiento de punción venosa periférica

Objetivo: analisar os cuidados realizados pelos profissionais de enfermagem durante a punção venosa periférica. Método: estudo exploratório descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em um hospital público com 92 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados em outubro e novembro de 2012, com questionário, analisados e apresentados em figuras e tabelas. O estudo teve aprovado o projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer 114.660. Resultados: 89,1% sempre higienizavam as mãos antes do procedimento; a maioria usava luvas de procedimentos e realizava antissepsia da pele do paciente com álcool a 70%. A seleção da veia iniciando pelo dorso da mão nem sempre era considerada; 92,4% não reutilizavam o dispositivo de punção em caso de insucesso no procedimento; todos retiravam o ar da seringa/equipo antes da venopunção. Conclusão: os cuidados realizados pelos profissionais foram satisfatórios, porém, há necessidade de mais enfoque nos equipamentos de segurança e na seleção da veia.(AU)

Objective: to analyze the care performed by nursing professionals during the peripheral venipuncture. Method: exploratory, descriptive study of a quantitative approach, carried out in a public hospital with 92 nursing professionals. The data were collected in October and November 2012, with questionnaire, analyzed and presented in charts and tables. The study had approved the project by the Ethics Committee in research, number 114.660. Results: 89.1% always wash their hands before the procedure; use of gloves for the procedures and performed antisepsis of the skin of the patient with alcohol at 70%. The selection of the vain starting at the back of the hand was not always considered; 92.4% did not reuse the puncture device in case of failure in the procedure; all removed air from syringe/equipment before venipuncture. Conclusion: the care carried out by professionals was satisfactory, but there is need for more focus on safety equipment and in the selection of the vein.(AU)

Objetivo: analizar los cuidados realizados por los profesionales de enfermería durante la punción venosa periférica. Método: estudio exploratorio descriptivo, de enfoque cuantitativo, realizado en un hospital público con 92 profesionales de enfermería. Los datos fueron recogidos en octubre y noviembre de 2012, con cuestionario, analizados y presentados en figuras y tablas. El proyecto del estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, parecer 114.660. Resultados: 89,1% siempre higienizaban las manos antes del procedimiento; la mayoría usaba guantes de procedimientos y realizaba antisepsia de la piel del paciente con alcohol a 70%. La selección de la vena iniciando por el dorso de la mano ni siempre era considerada; 92,4% no reutilizaban el dispositivo de punción en caso de no tener suceso en el procedimiento; todos retiraban el aire de la jeringa/equipo antes de la venopunción. Conclusión: los cuidados realizados por los profesionales fueron satisfactorios, sin embargo hay necesidad de más enfoque en los equipamientos de seguridad y en la selección de la vena.(AU)

Evolução clínica dos pacientes em uso de ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva / Clinical outcome of patients on mechanical ventilation in Intensive Care Unit

Objetivo: analisar a evolução clínica dos pacientes em uso de ventilação mecânica (VM) internados em Unidade de terapia intensiva. Método: estudo exploratório descritivo, quantitativo, realizado na UTI de um hospital em Fortaleza-Ceará-Brasil, com 94 pacientes. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2012 e expostos em tabelas e gráfico. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAEE nº 0419.0.000.042-11. Resultados: 53,19% dos pacientes eram do sexo masculino, com faixa etária predominante de 77 a 98 anos; 61,70% utilizaram somente o tubo orotraqueal, além de sedação, analgesia ou ambas. Após o desmame, 27,66% necessitaram de mais de um tipo de suporte não invasivo. A média de permanência na UTI foi de 26,5 dias e 60,64% evoluíram para óbito. Conclusão: o conhecimento do perfil dos pacientes internados em UTI sob VM é relevante, norteando a assistência pela equipe multiprofissional.(AU)

Objective: to analyze the clinical outcome of patients on mechanical ventilation (MV) in the intensive care unit. Method: this was a descriptive, quantitative exploratory study, performed in the ICU of a hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 94 patients. Data were collected from January to March 2012 and reported in tables and graphics. The research project was approved by the Research Ethics Committee, CAEE no. 0419.0.000.042-11. Results: 53.19% of the patients were male, with predominant age group of 77-98 years old; 61.70% used only the endotracheal tube, and sedation, analgesia or both. After weaning, 27.66% required more than one type of non-invasive support. The mean ICU stay was 26.5 days and 60.64% died. Conclusion: the knowledge on the profile of ICU patients on MV is relevant, guiding assistance by the multidisciplinary team.(AU)

Objetivo: analizar la evolución clínica de los pacientes en uso de ventilación mecánica (VM) internados en unidad de cuidados intensivos. Método: estudio exploratorio descriptivo, cuantitativo, realizado en la UTI de un Hospital de Fortaleza- Ceará ­ Brasil, con 94 pacientes. Los datos fueron recogidos de enero a marzo de 2012 y reportados en tablas y gráficas. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAEE no 0419.0.000.042.11. Resultados: 53,19% de los pacientes eran del sexo masculino, con edades predominantes de 77 a 98 años; 61,70% utilizaron solamente el tubo orotraqueal, además de sedación, analgesia o ambas. Después del destete 27,66% necesitaron además de otro tipo de soporte no invasivo. La media de permanencia en la UCI fue de 26,5 días y 60,64% fueron muertos. Conclusión: el conocimiento del perfil de los pacientes internados en UTI bajo VM es relevante, guiando la asistencia por el equipo multiprofesional.(AU)

Avaliação dos registros de enfermagem no balanço hídrico de pacientes em unidade de terapia intensiva / Evaluation of nursing records in the water balance of patients in intensive care unit

Objetivo: avaliar os registros de enfermagem no balanço hídrico de pacientes em unidade de terapia intensiva. Metodologia: estudo descritivo exploratório, quantitativo, realizado na unidade de terapia intensiva de um hospital privado, em Fortaleza-Ceará, com 51 pacientes. Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes, no período de agosto a outubro de 2012, com um roteiro estruturado, sendo expostos em tabelas e gráficos. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual do Ceará.Resultados: quanto às anotações no formulário do balanço hídrico, as principais vias de administração identificadas foram a via oral e a endovenosa; a diurese foi a via de eliminação predominante; 90,20%realizaram a soma correta das infusões e 94,10% das eliminações. O cálculo do balanço hídrico final foi realizado corretamente por 88,20%. Em 70,58% dos prontuários o enfermeiro realizou os registros e em 29,42%os técnicos de enfermagem; em 84,32% constava a assinatura do responsável pelas anotações. Conclusão: os profissionais dispensam cuidado nos registros do balanço hídrico, pois foram visualizadas poucas inconsistências nas anotações.

Objective: to evaluate nursing records about water balance for the patients in the intensive care unit. Methods: descriptive, exploratory, quantitative approach, performed in the intensive care unit of a private hospital, in Fortaleza-Ceará, with 51 patients. Data collected from patients' records, from August to October 2012, using structured interviews, displayed in tables and graphs. Study approved by the Ethics Committee of State University of Ceará. Results: it was found as the main routes of administration, the oral and intravenous; diuresis was the predominant elimination pathway; 90.20% performs the correct sum of the amounts related to infusions and 94.10% to eliminations. The final calculation of water balance was performed correctly by 88.20%. In 70.58% of records was the nurse who performed the records and in 29.42%the nursing technicians; 84.32% them often sign such records. Conclusion: that professionals give care duringthe records, considering that were seen a few inconsistencies in the annotations.

Conhecimento do enfermeiro de unidade de terapia intensiva sobre o procedimento de aspiração endotraqueal / Knowledge of intensive care unit nurses about the procedure of endotracheal suctioning

Objetivo: verificar o conhecimento dos enfermeiros acerca do procedimento de aspiração endotraqueal realizado na unidade de terapia intensiva (UTI). Metodologia: estudo exploratório descritivo, com abordagem quantitativa, realizado nas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público, em Fortaleza-CE, com uma amostra de 39 enfermeiros. Dados coletados de abril a maio de 2012, com um questionário, organizados no Excel e submetidos à análise estatística. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética da instituição com parecer no. 090207/11. Resultados: quanto ao procedimento de aspiração endotraqueal, chama a atenção a não realização da ausculta pulmonar por 69,23%. Outros pontos merecem destaque como a não suspensão da dieta enteral (51,29%) e a não utilização dos Equipamentos de Proteção Individual (51,28%) durante o procedimento; 94,27% utilizam soro fisiológico 0,9% para fluidificar as secreções. Conclusão: há necessidade de intensificar as atividades educativas quanto à importância dos cuidados durante o procedimento, na tentativa de minimizar os riscos para os pacientes.

Objective: to evaluate nurses' knowledge about the procedure of endotracheal suctioning performed in the Intensive Care Unit (ICU). Method: descriptive exploratory study with a quantitative approach, carried out in the Intensive Care Unit of a public hospital in Fortaleza-CE, with 39 nurses. Data collected from April to May 2012, from a questionnaire and organized into an Excel and subjected to statistical analysis. Study approved by the Ethics Committee of Hospital with number 090207/11. Results: regarding the procedure of endotracheal suction, draws attention not to perform the lung auscultation for 69.23%. Other points that deserve attention include the non-suspension of enteral feeding (51.29%) and non-use of Personal Protective Equipment (51.28%) during the procedure; 94.27% said to use saline solution at 0.9% to thin the secretions. Conclusion: it´s need to intensify the educational activities regarding the importance of care during the procedure, in order to minimize risks to patients.

Evidências científicas acerca da paralisia cerebral infantil / Scientific evidence regarding infant cerebral palsy / Evidencias científicas acerca de la parálisis cerebral infantil

Revisão integrativa da literatura que objetivou descrever as evidências científicas disponíveis acerca da paralisia cerebral infantil. A busca dos artigos se deu nas bases SciELO, LILACS e MEDLINE, nos meses de maio a setembro de 2012. A amostra foi constituída por 25 estudos publicados, nos idiomas português e/ou inglês, entre janeiro de 2006 e abril de 2012. A análise das publicações identificou oito eixos temáticos sobre o tema: considerações gerais acerca da patologia, classificação do grau de comprometimento motor e cognitivo, conhecimento dos pais acerca da paralisia cerebral, o impacto da doença para as mães/familiares e crianças, avaliação e promoção da qualidade de vida das mães/crianças, assistência à criança com paralisia cerebral, e inclusão social da criança com paralisia cerebral. Constatou-se reduzido número de artigos publicados relacionados à assistência de enfermagem à criança com paralisia cerebral, evidenciando a necessidade de mais estudos sobre o tema no Brasil e no mundo.

This integrative literature review aimed to describe the scientific evidence available regarding infant cerebral palsy. The search for articles took place in the SciELO, LILACS and MEDLINE databases, in May - September 2012. The sample was made up of 25 published studies, in the Portuguese and/or English languages, between January 2006 and April 2012. The analysis of the publications identified eight thematic axes regarding the issue: general considerations about the pathology, classification of the extent of motor and cognitive compromise, the parents' knowledge regarding the cerebral palsy, the condition's impact for the mothers/family members and children, evaluation and promotion of quality of life of the mothers/children, care for the child with cerebral palsy, and social inclusion of the child with cerebral palsy. It was observed that there is a small number of articles published related to nursing care for the child with cerebral palsy, evidencing the need for further studies on the issue in Brazil and worldwide.

Revisión integrativa de literatura que tuvo la finalidad de describir las evidencias científicas disponibles acerca de la parálisis cerebral infantil. La búsqueda de los artículos ocurrió en las bases SCIELO, LILACS y MEDLINE, en los meses de mayo a septiembre de 2012. La muestra fue constituida por 25 estudios publicados, en los idiomas portugués y/o inglés, entre enero de 2006 y abril de 2012. El análisis de las publicaciones identificó ocho ejes temáticos: consideraciones generales acerca de la patología, clasificación del grado de compromiso motor y cognitivo, conocimiento de los padres acerca de la parálisis cerebral, el impacto de la enfermedad para las madres/familiares y niños, evaluación y promoción de la cualidad de vida de las madres/niños, asistencia al niño con parálisis cerebral, e inclusión social del niño con parálisis cerebral. Se constató que hay reducido número de artículos publicados asociados a la asistencia de enfermería al niño con parálisis cerebral, evidenciando la necesidad de más estudios sobre el tema en Brasil y en mundo.

Assistência de enfermagem à criança com hidrocefalia: revisão integrativa / Nursing care to the child with hydrocephalus: an integrative review

Objetivo: identificar na literatura científica estudos relacionados à criança portadora de hidrocefalia. Método: revisão integrativa, com pesquisa nas bases de dados SCIELO, LILACS e MEDLINE, realizada no período de fevereiro a abril de 2011, utilizando-se os descritores enfermagem, hidrocefalia, criança, neurocirurgia e cuidados de enfermagem. A amostra resultou em 15 artigos, os quais tiveram seus resultados sintetizados descritivamente e discutidos. Resultados: percebeu-se a importância da compreensão da hidrocefalia para a prática da enfermagem, contemplando aspectos que vão além dos fatores sociais. Levando em consideração o tempo prolongado de internação e o número significativo de complicações, há necessidade de um direcionamento dos cuidados de enfermagem ao paciente neurocirúrgico. Conclusão: na assistência prestada ao paciente portador de hidrocefalia, o profissional deve estar embasado cientificamente para programar as intervenções eficazes, que atendam às necessidades reais da criança.(AU)

Objective: to identify studies in the scientific literature related to children with hydrocephalus. Method: integrative review, with research in the databases SCIELO, LILACS and MEDLINE, conducted from February to April 2011, using the descriptors nursing, hydrocephalus, child, neurosurgery and nursing care. The sample resulted in 15 articles, which had their results descriptively summarized and discussed. Results: through articles analyzed, it was realized the importance of understanding the hydrocephalus to nursing practice, covering aspects that go beyond the social factors. Considering the prolonged hospitalization and significant number of complications, we see the need for a direction of nursing care to neurosurgical patients. In identifying the nursing problems related to the child with the disease, pressure ulcers, neurogénica bladder, and the use of invasive path ways and pain are the most evident. Conclusion: in the care provided to patients with hydrocephalus, the professional must be supported scientifically to plan effective interventions that meet the real needs of the child.(AU)

Objetivo: identificar en la literatura científica estudios relacionados al niño portador de hidrocefalia. Método: revisión integradora, con investigación en las bases de datos SCIELO, LILACS y MEDLINE, realizada en el periodo de febrero a abril de 2011, utilizando los descriptores enfermería, hidrocefalia, niño, neurocirugía y cuidados de enfermería. La muestra resultó en 15 artículos, los cuales tuvieron sus resultados sintetizados descriptivamente y discutidos. Resultados: a través de los artículos analizados se percibe la importancia de la comprensión de la hidrocefalia para la práctica de la enfermería, contemplando aspectos que van más allá de los factores sociales. Teniendo en cuenta el tiempo prolongado de internación y el número significativo de complicaciones, se percibe la necesidad de un direccionamiento de los cuidados de enfermería al paciente neuroquirúrgico. En la identificación de los problemas de enfermería relacionados al niño portador de la enfermedad, la úlcera por presión, la vejiga neurogénica, el uso de vías invasivas y el dolor fueron los más evidenciados. Conclusión: en la asistencia prestada al paciente portador de hidrocefalia, el profesional debe tener base científica para programar las intervenciones eficaces, que atiendan las necesidades reales del niño.(AU)

Conhecimento do enfermeiro de Unidade de Terapia Intensiva sobre gasometria arterial / Knowledge of the Intensive Care Unit nursing professional about arterial gasometry

Objetivo: analisar o conhecimento do enfermeiro que atua em unidade de terapia intensiva (UTI) sobregasometria arterial (GA). Método: estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospitalpúblico em Fortaleza-CE/Brasil. A coleta de dados foi realizada com 45 enfermeiros. Utilizou-se o programaSPSS (Statistic Package for Social Sciense) versão 19.0 para analisar os dados. O projeto foi encaminhado aoComitê de Ética em Pesquisa da instituição, aprovado com protocolo no. 091211/10. Resultados: ainterpretação dos resultados da GA era realizada por 53,3% dos enfermeiros, porém poucos participavam dasdiscussões após a interpretação do exame. Os enfermeiros demonstraram conhecimento sobre oprocedimento técnico da GA e as ações de enfermagem após a punção arterial, entretanto apresentarampouca atuação nas discussões das condutas clínicas com a equipe multiprofissional. Conclusão: ressalta-se anecessidade dos enfermeiros que atuam em UTI capacitarem-se continuamente, buscando atualizar-se,principalmente por lidarem com pacientes críticos e com quadro hemodinamicamente instável.

Ventilação mecânica: evidências para o cuidado de enfermagem / Mechanic ventilation: evidence for nursing care

Este estudo objetivou avaliar o conhecimento dos enfermeiros sobre ventilação mecânica nas unidades de terapia intensiva (UTIs) de um hospital de referência em Fortaleza. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo. A amostra foi constituída por 43 enfermeiros, com aplicação de questionário. A coleta de dados ocorreu em fevereiro e março de 2011. Os dados foram transcritos e tabulados no programa Excel, organizados em tabelas, interpretados e fundamentados com base na literatura pertinente. A maioria dos sujeitos é do sexo feminino (88,4%) e não especialistas em UTI (79,0%); o tempo de atuação em UTI prevaleceu de zero a cinco anos (48,8%). A avaliação da ciclagem do ventilador mecânico a volume não foi satisfatória, 65,1%. A participação do enfermeiro é mínima na definição de parâmetros, extubação, desmame e aspiração. Conclui-se que o enfermeiro necessita ampliar o seu conhecimento em ventilação mecânica, e os programas de treinamentos nesta área devem ser incentivados pelas instituições de trabalho, no intuito de qualificar a assistência de enfermagem a estes pacientes.

To assess nurses' knowledge related to mechanical ventilation in intensive care units (ICUs) of a referral hospital in Fortaleza. This is a Cross-sectional and quantitative study. Sample was made by nurses in ICUs on a total of 43 nurses, with a questionnaire. Data collection was conducted between February and March 2011. The analysis, data were transcribed and tabulated in Excel program, organized in tables, interpreted and justified based on the literature pertinent. Majority female (88.4%), time in the ICU prevailed from zero to five years (48.8%), most of the nurses are not experts in the ICU (79.0%). The evaluation of the cycling of the mechanic ventilation at volume was not satisfactory, 65.1%. It was noted that the participation of nurses is minimal in defining parameters, in participation of extubation, weaning and aspiration. It was concluded that nurses must expand their knowledge and implement nursing care to patients in mechanical ventilation. The training programs on mechanic ventilation for nurses should be encouraged by working institutions in order to qualify the nursing care to patients in need of ventilatory support.

Evaluar los conocimientos de los enfermeros sobre la ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos (UCI) de un hospital de referencia en Fortaleza (CE). Estudio trasversal, cuantitativo. Muestra constituida por 43 enfermeras, con aplicación de una encuesta. Los datos fueron recolectados entre febrero y marzo de 2011 y transcritos y tabulados en el programa Excel, organizados en tablas, interpretado y justificado sobre la base de la documentación pertinente. RESULTADOS: Mayoría femenina (88,4%); Tiempo en la UCI entre zero y cinco años (48,8%); Mayoría no son expertos en la UCI (79,0%); La evaluación de la ventilación mecánica por volumen no era satisfactoria (65,1%). La participación de los enfermeros es mínima en la definición de los parámetros, extubación, desmame y aspiración. Se concluye que los enfermeros necesitan ampliar su conocimiento sobre la ventilación mecánica y los programas de capacitación en esta área deben ser fomentados por las instituciones que trabajan para cualificar la asistencia en enfermería a estos pacientes.

Estudo clínico-epidemiológico dos pacientes com Insuficiência Renal Aguda / Clinical-epidemiological study of patients with Acute Renal Failure

Objetivo: analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA). Método: estudodescritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 106 pacientes portadores de IRA, querealizaram tratamento hemodialítico em uma instituição privada, durante o ano de 2009. Os dados foram coletados defevereiro a março de 2010, a partir dos prontuários dos pacientes. O projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética emPesquisa da Universidade de Fortaleza, aprovado com protocolo no. 97/2010, CAAE 0726.0.000.037-10. Resultados: amaioria era do sexo masculino, casado e procedente da capital; 40,6% estavam na faixa etária de 61 a 80 anos. A dispnéiaconsistiu na manifestação clínica prevalente. O desequilíbrio hidroeletrolítico e a sepse destacaram-se como as principaiscausas da IRA e as doenças de base mais citadas foram hipertensão e diabetes; 66% evoluíram para óbito, principalmentepor falência de múltiplos órgãos; 34% saíram de alta hospitalar, sendo que 69,4% recuperaram a função renal e 30,6%tornaram-se renais crônicos. Conclusão: diante dos achados, é conveniente ressaltar a importância do conhecimento doperfil do paciente portador de IRA, com vistas a possibilidades de acompanhamento dessa população e prevenção decomplicações associadas à doença.

Ensayo clínico sobre la efectividad de la asistencia de enfermería en el postoperatorio de mastectomía / The clinical trial on the effectiveness of nursing care in the post-operatory of mastectomy / Ensaio clínico sobre a efetividade da assistência de enfermagem no pós-operatório de mastectomia

OBJETIVO: evaluar la efectividad de la asistencia de enfermería en el postoperatorio inmediato de mastectomía para lareadaptación física de la mujer. MÉTODO: ensayo clínico con dos grupos, intervención (A) y control (B), con 40 mujeres cada, seleccionadas al azar. Datos colectados entre noviembre de 2006 y marzo de 2007, en una Institución especializada en oncología, Fortaleza-Ceará. La muestra constó de mujeres que realizaron cirugía en este periodo. Datos organizados y analizados cuantitativamente, sometidos a análisis estadístico. Se consideró el nivel de significancia igual a 5%. Para comparar las incidencias entre los grupos fue utilizado el Test exacto de Fisher. Cuando se verificó diferencia significativa (p≤0,05) entre las incidencias, fue estimado el Riesgo Relativo (RR) y los intervalos de confianza (IC), establecidos en 95%. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la Institución (FR-70574; CAAE no. 0036.0.036.000-05). RESULTADOS: 57,5% del grupo A retornaron las actividades físicas después de la cirugía, hecho observado en un 7,5% del grupo B (p<0,001). Fueron manifestadas dudas sobre las actividades por 57,5% del grupo B y 37,5% del grupo A. Hubo un porcentaje mayor de complicaciones quirúrgicas en el grupo B (92,5%) en relación al grupo A (57,5%). El grupo A presentó menos dificultad para manipular el drenaje de succión (7,5%), comparándolo con el grupo B (31,6%) (p=0,009). CONCLUSIONES: La orientación de enfermería en el postoperatorio de mastectomía es relevante, pues permite la aclaración de dudas sobre la enfermedad y la cirugía, posibilitando una recuperación más rápida de la mujer. Descriptores: asistencia; enfermería; mastectomía.

OBJETIVO: avaliar a efetividade da assistência de enfermagem no pós-operatório de mastectomia, para a readaptação física da mulher. MÉTODO: ensaio clínico com dois grupos, intervenção (A) e controle (B), compostos por 40 mulheres cada, selecionadas aleatoriamente. Os dados foram coletados entre novembro de 2006 y março de 2007, em uma instituição especializada em oncologia, Fortaleza-Ceará. A amostra constou de mulheres que realizaram cirurgia nesse período. Os dados foram organizados e analisados quantitativamente, submetidos à análise estatistica. O nível de significância dos testes foi considerado igual a 5%. Para comparar as incidências entre os grupos foi utilizado o Teste exato de Fisher. Quando se verificou diferença significativa (p≤0,05) entre as incidências, foi estimado o Risco Relativo (RR) e os intervalos de confiança (IC), estabelecidos em 95%. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição (FR-70574; CAAE no. 0036.0.036.000-05). RESULTADOS: 57,5% do grupo A retornaram às atividades físicas depois da cirurgia, fato observado em 7,5% do grupo B (p<0,001). Foram manifestadas dúvidas sobre as atividades por 57,5% do grupo B y 37,5% do grupo A. Houve uma porcentagem maior de complicações cirúrgicas no grupo B (92,5%) em relação ao grupo A (57,5%). O grupo A apresentou menos dificuldades para manipular o dreno de sucção (7,5%), comparado com o grupo B (31,6%) (p=0,009). CONCLUSÕES: a orientação de enfermagem no pós-operatório de mastectomia é relevante, pois permite o esclarecimento de dúvidas sobre a doença e a cirurgia, possibilitando uma recuperação mais rápida da mulher.

OBJECTIVE: to know the effectiveness of nursing orientation in the immediate post surgery of mastectomy for physical recovery of the woman. METHODOLOGY: clinic essay, with two groups, intervention (A) and Control (B), being 40 in each group, selected at random. The data was collected between November, 2006 and March, 2007 in an institution which is specialized in oncology, Fortaleza-Ceará. The population was composed of women who weresubmitted to surgeries during this period. The data was organized and analyzed quantitatively and submitted to statistical analysis. The significance level of the tests was considered equal to 5%. To compare the incidence between groups was used the Fisher exact test. When was verified significant difference (p ≤ 0,05) between the incidences were estimated the relative risk (RR) and confidence intervals (CI), with 95% confidence. The Project was approved by the ethical committee of the institution (FR70574; CAAE no. 0036.0.036.000-05). RESULTS: 57,5% of the group A restarted physical activities after the surgery, which was observed in 7,5% of the group B (p<0,001). More surgical complications occurred in the group B (92,5%) in relation to the group A (57,5%). This group presented less difficulty to handle the suction drain (7,5%),being observed 31,6% in the group B (p=0,009). CONCLUSIONS: the nursing orientation in the post surgery of mastectomy is relevant since it provides elucidation of doubts about the disease and the surgery, making possible a faster recovery of the woman.

Avaliação do conhecimento do enfermeiro sobre a monitorização da pressão venosa central em pacientes críticos / Evaluate of nurses' knowledge concerning central venous pressure in critical patients / Evaluación del conocimiento del enfermero sobre la importancia del monitoreo de la presión venosa central en pacientes críticos

Objetivo: avaliar o conhecimento do enfermeiro sobre a monitorização da pressão venosa central (PVC) em coluna de água em pacientes críticos. Método: estudo exploratório descritivo, quantitativo, realizado em duas unidades de terapia intensiva, com 24 enfermeiros. Os dados foram coletados de janeiro a abril de 2010, com um questionário, agrupados em freqüências absoluta e relativa, sendo expostos em figuras e tabela. O projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital São José de Doenças Infecciosas, aprovado com protocolo 055/2009, CAAE 0056.0.042.000-9. Resultados: a maioria era do sexo feminino, com média de idade de 38,2 e 13,4 anos de formado; 45,8% conheciam a definição de PVC e 54,16% relataram corretamente seus valores normais. Embora 62,5% não tenham citado dificuldades relativas à PVC, observou-se dúvidas quanto a posição do cateter venoso central, checagem pelo raio -x e identificação do eixo flebostático do paciente. Conclusões: identificou-se déficit de conhecimento relacionado à importância e objetivos da PVC no acompanhamento da hemodinâmica do paciente grave, sendo essencial uma educação em serviço sobre a temática.(AU)

Objective: to evaluate the knowledge of nurse about of the monitoring the central venous pressure (CVP) in the water column in critically ill patients. Method: exploratory quantitative study, conducted in two intensive care units with 24 nurses. Data were collected from January to April 2010, after the Research Ethics Committee of the Hospital São José approved the project (Protocol protocolo 055/2009, CAAE 0056.0.042.000-9), with a questionnaire, grouped in absolute and relative frequencies and displayed in figures and tables. Results: the sample were mainly female, mean age of 38.2 and 13.4 years after graduation, 45.8% knew the definition of PVC and 54.16% correctly reported their normal values. While 62.5% have not mentioned difficulties related to PVC, there was doubt about the position of central venous catheter by x-ray check and identification phlebostatic axis of the patient. Conclusion: we identified a lack of knowledge related to the importance and goals of CVP monitoring the patient's hemodynamic impairment, being essentially an in -service education on the topic.(AU)

Objective: identificar el conocimiento del enfermero sobre el monitoreo de la presión venosa central (PVC) en columna de agua en pacientes críticos. Método: estudio exploratorio descriptivo, cuantitativo, realizado en dos unidades de cuidados intensivos con 24 enfermeros. Datos recolectados de enero a abril de 2010, por medio de un cuestionario, agrupados en frecuencias absolutas y relativas, y expuestos en figuras y tablas. El proyecto fue encaminado al Comité de Ética en Investigación del Hospital São José, aprobado con el protocolo 055/2009, CAAE 0056.0.042.000-9. Resultados: mayoría de sexo femenino, con media de edad de 38,2 y 13,4 años de formación; 45,8% conocían la definición de PVC y 54,16 relataron correctamente sus valores normales. Aunque 62,5% no citó dificultade s con la PVC, se observaron dudas sobre posición del catéter venoso central, chequeo por rayo-x, e identificación del eje flebostático del paciente. Conclusiones: se identificó falta de conocimiento sobre la importancia y objetivos de la PVC para seguimien to de la hemodinámica del paciente grave, siendo esencial una educación en servicio sobre la temática.(AU)

[Nursing professionals' knowledge about erythropoietin]. / Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la eritropoyetina.

This study was performed with the objective to evaluate the knowledge that nursing professionals have about the process of preserving, preparing and administering erythropoietin (EPO). This exploratory, descriptive study used a quantitative approach. It was performed at a Dialysis Center, from January to March 2009, and consisted on applying a questionnaire to 40 nursing professionals. All ethical aspects were taken into consideration. About the interaction of EPO with the patients' blood pressure, 87.5% had inadequate knowledge; only 32% knew the ideal temperature to preserve the drug, and 52.5% believe that it should be removed from the refrigerator about 15 to 30 minutes before its administration; intravenous administration was the most reported. Among the care before the administration, the most frequent was checking the expiration date; 57.5% used exclusive syringe for the administration and 95% usually register having administered the drug.